11/10 久違

一切都是臨時起意，也可以說是處心積慮
闊別五個月之久，穿插了幾通不知道該接什麼話下去的電話
早就想說該一起帶妳出去走走
然而卻在回台北的前一天才確定妳在
在集合了以後才決定要往哪裡去
先是去政大走了一小圈
最終還是花了短短的20分鐘回到熟悉的校園
空蕩蕩的音前雖然早已流失當年一起活動的熱度
但是打個燈光排排坐還是可以捕捉屬於我們的溫暖

有人擺了好幾個pose，動輒用外套遮肚子想讓自己看起來比較小隻
(慘) (好一點吧！)



(囧..中間的那位..除了換姿勢我們還是換個背景吧)

最後決定還是只露出個臉比較實際
(趴著總可以吧？) (不錯不錯)



(再退後一點臉會更小)

有人setup相機搞了半天自己入鏡被切掉一半
還讓自己看起來很大隻，簡直是不能忍受的失誤！！！

(啊~~~~~~~)

而妳總是笑著、看著、靜靜地做我們較量的比例尺
折騰了許久總算拍了一張大家都滿意的照片^^


反正，一直都是這樣的
有些事會變，有些不會
儘管今天還少了一些聒噪好笑的人
要不是妳還不那麼適應熱鬧
我想有他們在妳會更開心

沒有做什麼重要的決定
沒有太多新的想法
未來的路也沒有比較光明寬闊
但沒有勇氣的時候總要記得
有人願意陪伴

關於外科

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外科是很迷人的
即便是最基本的縫皮
當學長可以很放心讓自己縫20~30公分的傷口
雖然比起學長縫的那五公分怎麼看都還是有差
譬如說自己每一個suture間隔還有寬度還是不太整齊
tension有的鬆了一些有的又太緊
然而needle holder拿順了
運針不會把針弄直甚至弄斷
可以把一條線充分地用到最後一點點

漸漸進步的感覺容易令人上癮

很可惜的是
我在這邊經常得做完病房的事情以後才進刀房
因為上面沒有R
病房的事情不是我做就是PA做

PA是很辛苦的一群人
但除了一些比較資深的
要他們代替R的工作
對他們來說壓力大，對病人也不太公平

在門諾骨科看到他們care病人的內科問題覺得很rough
其實在高榮也是一樣
住院住很久的病人
沒什麼症狀的話那些慢性藥物都不會改
即使是血壓一直都170、180
CxR藏了一個soft tissue mass在心臟後面
明顯到連我都看得出來去追舊片
發現放射科一個月前的報告就有打了
Antibiotics用錯誤的dose用了快一個禮拜但是沒有人知道
還有很多...

每次換team第一天
我都會把比較complicated的病人內科疾病作個review
不像許多elective的病人progress note
只要每天寫寫vital signs stable、描述一下傷口恢復情形
這些超期住院很久的"trouble patient"
除了本身condition比較差以外
我覺得也歸咎於整個team不能即時察覺到病人的變化
總是變差的時候才去補救
而補救的方式大多是依器官會診各科按照會診單開藥

我現在手上有個病人

nosocomial pneumonia + UTI + epididymitis +
CHF NYHA class IV + old CVA +
DM with chronic renal insufficiency +
PAOD with deep wound necrosis
一開始還懷疑有TB

幾乎該有的都有了
會診單一疊：INF、CV、CM、Nephro、CVS
也都按照各會診醫師開了藥和醫囑

但是有些檢驗報告出來快一個禮拜沒有人看
留了24hr CCr沒有人去算然後去調整藥物劑量
culture報告出來發現antibiotics可能不適合也沒有更改

舉一位VS的說法：
「這些抗生素我也不懂，我會用的就那幾個
在這裡大家都太依賴感染科了」

我目的不在於批評外科醫師的內科management有多差
這跟要求內科醫師都能夠開hernia一樣不恰當
但是VS都沒有注意到了
PA怎麼可能會知道發生什麼事情

今天PA跟我說他只是覺得病人在變差，但是不知道為什麼

Intern雖然一開始做事慢、沒有什麼自信
但鼓起勇氣擠出一些知識
大抵上還是可以歸類成 know what and know why 的人
在這種人力空窗的地方
僅僅是這樣的差異就可以多幫忙病人一些

之前在GS曾經花一點時間教PA lab data的判斷還有抗生素的種類
抗生素的部分講了一些以後做罷
因為我發現要搞懂這些要唸過細菌學、內科學、藥理學
臨床的用法自己也還在摸索階段還是不要亂講的好
但那時候單純只是覺得
他們多懂一些，以後care病人會比較delicate
至少不要miss掉重要的資訊

好像越講越偏
大概是這一兩天換team症候所激發出來的怨念吧 XD
因為病人condition實在太差了
看到問題這麼久沒有人處理心中實在是ooxx

嘆

外科人力再這樣缺下去
最後可憐的還是病人
這已經不是開刀的問題了

魏子鈞24歲大瘦！

照片點擊可以放大
另外由於不打閃光用ISO 1000拍的
有些畫質實在是差強人意，也有些拍得蠻糊的
直接在blogger上縮小看起來品質更糟
點進去看原圖會比較好些
大家就將就看囉^^

想也知道標題的"大瘦"只是個美麗的錯誤
不過這張照片雖然糊了一點還是充滿了團長昔日的風采
犀利的眼神、生動的手勢、辯才無礙的口舌，加上遮住肚子的完美姿勢
24個年頭過去仰之彌高鑽之彌堅，真是令吾等難以望其項背！

然而話說回來，我們的前副團長藍胖現在可是吹彈可破身輕如燕的瘦瘦
跟樓上團長相較起來真是有種滄海桑田之感
大家可以先參考他的玉照以證明本文的可信度再繼續觀賞下去XD
旁邊的林阿嬤露出訝異的眼神：這...這真的是你嗎？
連吃東西的樣子都可以那麼瘦
博蒂說他可能遭受到人生重大的打擊吧 (嘆)

言歸正傳XD 垃圾話開場白真的是很難停下來
而且以上兩張圖片主要是先show出壽星和聚餐背後的媽媽手
不過有胖仔的聚餐先來這一段就像是文革時對毛主席表達敬意一樣

7/14我和博蒂千里迢迢從高雄回到久違的台北
目的呢？其實我是回來幫我弟買notebook的..囧
不過從一個禮拜前決定要回台北
博蒂就很有義氣地煩惱我們團長一年一度的大壽該要怎麼過

參照過往事蹟
大一我和博蒂小麥鄭肥(?)去士林夜市買了一件露肩浴袍送他
大二則是驗收一年前跟博蒂豪賭要減肥到70公斤以下
否則要在半年內追到女朋友
那年生日，我去生活工廠買了一個體重計給他以證明我們友情的不渝
大三如果我沒記錯應該是勞駕彥廷在士林訂了一家燒烤吃到飽
竟然能請到娘娘代為訂餐，實在是大不敬XD...應該是面子真夠阿！
大四大五我真的忘記了，總之應該脫離不了吃
大六，已經成為北榮帥哥intern的魏胖
原本是有眾多愛慕者排隊要參加壽宴
沒想到一直到當天上午連個具體計畫都還生不出來，參加人員未知
可能是諸位姊姊妹妹擔心魏胖一出手，便是吃到飽吧！

正當我和博蒂徬徨無計互相推卸約人的責任的時候
英氣逼人的藍帥二話不說接下了這個任務
並且迅速催生了石牌夜市銅盤烤肉吃到飽的聚餐
而且晚上還有魏胖期待的重頭戲 - 擎天崗大夜遊

由於我在幫我弟灌新買notebook的軟體晚了半個小時到
裡面已經坐著魏胖、博蒂、阿芃、竹筍、瓏方、藍胖和黑昌
以前兩三天就要見一次面的人，現在相聚起來可不這麼容易
像鄭肥就因為要陪家人所以不克出席

吃的部分其實沒什麼好說的，就是肉肉肉肉肉...還有冰淇淋XD
其他的飲料蔬菜微不足道矣
你看他們吃得多麼專注

可能是坐得比較遠，除了一開始黑昌感覺比較沈默以外
(或許是明星應該要有的衿持，或者是傳統女性的美德)
不是吃就是聊一些大大小小的事情
醫院的趣事啦、某人的八卦之類的

藍胖的像機裡面不知道有什麼有趣的照片，瓏方看得相當高興...

吃到7點多阿芃因為要去練舞，所以就先幫她跟壽星拍下珍貴合照囉！
早有耳聞阿芃也是瘦身有成，我們團長果然要再多加把勁

吃得差不多飽就幫大家隨意拍拍照
首先當然是壽星和他高中大學以來最忠實的好朋友 -
楊宗緯的師父楊博蒂是也
雖然某人脫團以後已經漸漸拋棄昔日同袍
不過只要和魏胖雙劍合壁
前一秒鐘看似挺正經嚴肅的

下一秒鐘就不知道會爆出什麼奇怪的笑點
(好啦，我承認這張是博蒂在模仿我眨眼睛，我死要拍下來XD)
做了那麼久的同學，那種默契實在是垃圾的很恐怖

坐在竹筍的對面，好歹也要拍幾張以饗廣大的竹筍愛好者
小朋友快來看，竹筍姊姊教你們怎麼拿碗筷喔！(不要學那些死胖子)

我們的金星老師，連拍起照都有點狀況外的樣子...

接下來兩張是竹筍和瓏方的合照，真是甜蜜阿XD


吃到最後其實有點累了，大家就開始吃冰淇淋，順便起來走動一下
博蒂他們則是圍在一起看藍胖相機的照片

另外我很無聊地用大家的身份證製作了本日第一張大合照 XD
那根筷子是用來保護當事人身份證號碼的
不知道為什麼在各式聚餐，證件照拿出來總是可以成為笑點

除了證件的合照，真人版的大合照當然不可以少
按照慣例
呃....就是我不在裡面XD
其實是先來一張正常版的，有點像是甜蜜的家庭
團長大人由學妹簇擁在中間，實在是沒有什麼遺憾了

但是大家都瞭解，大人的世界是很恐怖的
耽溺於表面的溫柔只會招致墮入萬劫不復的危機
我們的團長馬上就遭受到壽星的特殊待遇
不知道應該說他做人太成功還是太失敗


身為攝影的我，怎麼可能錯過這個機會
當然是給他一張名垂千古，以後可以給他孫子解悶的大特寫囉XD

以後團長就可以抱著孫子說：
「乖孫阿！爺爺以前也是歷盡人生的苦才遇到奶奶的....」
「你長大以後阿...千萬不要亂交朋友...(淚)」

呃...今年度的生日聚餐就在詭異又歡樂的氣氛下結束了
後續情形是博蒂被魏胖硬拉回北榮宿舍好好地talk talk
十點半除了黑昌、瓏方、阿芃以外我們在校門口集合衝擎天崗
這又是另外一段故事了

也可以到我的flickr去看其他相片喔
http://www.flickr.com/photos/17747758@N00/

善意

昨天看完電影走出戲院的時候
有位中年先生急煎煎地朝我們這邊走過來
事實上我一直沒有意識到他是朝我們這邊過來的
直到他停在我身邊跟我說話
他滿頭大汗，頭髮蓬鬆凌亂
穿著佈滿髒污的藍色的襯衫
我注意到他的右手僵硬地維持abduction的姿勢
手上拿著一包有兩個美少女卡漫之類的吊飾，還有幾張應該是小卡片的東西

當然我知道他的來意
就跟他揮揮手意示我不需要
沒想到他還是跟了上來一股腦就說了一堆

"這是xxx(某機構)自己設計製作的，這是最後一份了，請你幫幫忙"
他指指胸口的名牌：
"這是我的工作證" 一張破舊的名牌，上頭印著殘障什麼的
在我還沒看清楚之前他又很急地翻到背面指著一份list中的幾個小字說
"這是我的名字"
燈光昏暗我也看不是很清楚

我回頭看看遠均，本來想看看她有什麼決定
不過她也只是睜著眼看著我

(唉)~我心裡頭嘆了一口氣
就這樣沈默了3~5秒

然後我指著產品問他
"這是？" 試圖想知道他到底想賣多少
"這是ooxx吊飾，可以ooxx@#$%..."
又指著手上一疊卡片 "連這些一起199"
我重重地吐了一口氣，他大概也知道我的意思，又急忙地翻出一張照片
"我這是最後一份了，賣完我還有走一千多公尺的路回家"
"請你幫幫忙幫助我腦膜炎的孩子"

那張照片很舊了，就像我家長年放在櫃子裡邊緣有點泛黃的照片
裡面有兩個小朋友，我也看不清楚他們的面貌

我腦袋在瞬間有很多念頭閃過去
我又回頭看看遠均，她還是恬靜地看著
大概只能自己做決定了

我說
"恩，不然這樣好了，我可以捐你100塊嗎？東西我實在是用不到"

"那真的很謝謝你，感謝你慈愛的雙手"

從捐了他100塊到騎車回家這段時間心情一直悶悶的
100塊不是大事
我只是很在乎我是怎麼想的

我碰到這種狀況一向不太會處理
態度和善誠懇一些的我也不太會拒絕
我並不是沒有可能是詐騙的警覺
在當下我可以選擇再仔細看看他的工作證和名字
甚至當他說小孩有腦膜炎的時候我還反射性地想問
"什麼腦膜炎" "現在有沒有在住院"
我在猶豫需不需要進一步瞭解或查證什麼
但這也是讓我不太釋懷的地方
當我第一個念頭是很防衛的懷疑「是不是詐騙」
我就覺得我們所處的社會很悲哀

不知道從什麼時候開始
在地下街看到乞丐
曾有人跟我說有些人其實很有錢，還有車子，只是把討來的都藏起來
有人說有些殘障根本就是裝出來的
也在熱鬧的士林夜市那條街上
看到殘障的人全身趴在地上連頭都抬不起來
前頭只擺著空空的碗 沒有聲音也沒有動作
有人說給他們錢會被黑道拿走，給了只會害他
我在想，那不給他們錢難道他能夠生存？
人群就這樣熙熙攘攘地從他身邊走過
也包括了我

有一次在石牌夜市吃飯的時候碰到坐著輪椅賣口香糖和文具的小弟
要我這種不做筆記不畫重點的人掏錢買一包很貴的螢光筆真的很難
我還記得那次我很慶幸我吃完晚飯正好沒錢 用這個理由婉拒了
然而後來在大包包裡莫名其妙翻到一枚50元硬幣的時候
我真的為我剛剛跟他們說的理由感到羞愧與可恥
回頭再去找人的時候已經找不著了

我常在想 往好處想
還能想辦法面對並且make their living的人
多少還是有尊嚴
不論是為了自己還是家人

他們賣的東西當然不值那個價
但是他們有其他的優勢或者選擇嗎？

就算真的是被騙了一些愛心或者出於可笑的同情
我寧可相信有些人是真的需要幫助的
這樣的社會氣氛
是不是讓一些真的需要幫助的人處處碰壁還要面對質疑的眼光呢？

曾經也有人跟我說這樣子沒用
不要直接給他們錢，要給可以捐給慈善機構來幫助他們
我當然知道他們需要解決的問題遠超過餐風露宿
給個一百兩百只能撐個幾餐
然而秉持著這種理由的人到底有幾個這樣幫助他們呢？
如果不，那倒是有點像鮒魚求水

我會買榮總出口的玉蘭花
也會買捷運站義賣的東西
有時候單純只是覺得下一餐少吃一點就是了
不想讓自己像個偽善的人
我沒錢也沒權也還沒有那麼遠大的志向去解決他們的問題
自己節省一點，有餘裕小額幫助一些似乎是可以接受的方式
儘管如此
我還是喜歡自己去找他買而不是被求
後者那種猶豫的過程真的令人很不舒服

7/2日出

測試一下，先把昨天拍的圖文給轉移到這
如果整個畫面很符合期望，以後就會走鳥達模式吧
不過我大概懶於不時寫點東西
應該會當作像本來用囉

AM 4:54 微光
在窗外看到的顏色大概就是這樣，由於白平衡調得比較暖一些，所以照片比實際再紅些。天色原本還是暗暗的，等到陽光越來越強就越來越藍。這城市的一隅很安靜，燈光稀疏，連交流道的方向也鮮少有車流，只有左方的煙緩緩地升起。

AM 4:59 煙囪

清晨，在天空邊開始漾著紅光的時候，遠處有幾根聳立的煙囪冒著黑煙 - 這大概就是我從小對高雄的印象 - 雖然它不像是故事中帶著家鄉味道的炊煙，但在清晨連鳥都還沒鳴唱的一片寂靜之中，緩緩升起漫開的煙給我一種孤獨而堅定的感覺。

















AM 5:15 將明
其實這張照片無法完全呈現當下的視覺效果，太陽躲在左邊的雲層之後，仔細看從那邊散發出的光芒被雲的影子切割成幾道光束，由於對比不是很強，所以只是隱約可見而已。我猜這應該是太陽剛冒出山頭的時候吧！



AM 5:29 曙光乍現
太陽一直躲在左邊很厚的雲層之後，原本等到快要放棄了，沒想到我相機一收起來雲的邊緣漸漸變成金黃色，越來越亮。當我還在觀望之際，突然射出一道金光，原本我以為我的眼睛已經適應很明亮的天色了，沒想到曙光乍現的那一刻還是幾乎睜不開眼！



AM 5:29 美好的陽光
由於技術的生疏，拍了少說有快10張日出，不過最滿意的大概就是這張了^^大概是光芒還有曝光算比較理想吧~以前在天文社的時候有很多機會看日出，然而那時候對攝影也只是一知半解，現在多少會懷念那段在山巔捱著整夜的寒冷守著陽光的日子。